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黄斑病变
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黄斑变性

科室介绍

眼底病专科是我院的重点科室之一,能对眼底病进行专业化的临床检查,包括:眼底荧光血管造影、OCT检查、视野检查、视觉电生理检查;能进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、眼底激光治疗等,为广大眼底患者解决眼底困扰。

 

一、什么是黄斑变性

○什么是黄斑

黄斑是位于视网膜中心,是发挥视功能的重要部位,能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下严重者致盲。

○老年黄斑变性

又称年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种退行性黄斑部疾病,临床上分为干性型和湿性型,可导致严重的中心视力下降及丧失,是老年人失明的主要原因。

 

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湿性老年黄斑变性症状与危害

湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管比较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离,黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降。

湿型AMD病程进展迅速,视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展成为法律盲。

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黄斑变性的主要症状

初期症状:

视物变形,看到的物体变形扭曲

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进展期症状:

对比敏感度下降,视野整体不鲜明

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进展期症状:

视力下降,看到的物体模糊不清

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进展期症状:

中心暗点,看到的物体变黑变暗

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黄斑变性自我检测

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湿性老年黄斑变性专科检查

对于初次自觉有眼部症状需要进行检查的人群,一般眼科医生会根据情况,完成以下一系列的检查。

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黄斑变性的治疗

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抗新生血管治疗

让湿性AMD患者实现了

视力的提高

通过抗新生血管治疗,最早7天患者视力就得到了改善。

通过2年抗新生血管治疗,33%的患者视力增强超过了15个字母数,超过70%的患者视力得到了提高,大部分患者视力仍维持良好。

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抗新生血管治疗

Lucentis雷珠单抗

目前雷珠单抗是被美国食品药品监督管理局(FDA)、欧盟及中国食品药品监督管理局(SFDA)批准用于眼部抗新生血管治疗的药物。

全球超过100个国家,超过400万例湿性老年黄斑变性患者得到了抗新生血管疗法的安全治疗。

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预防护理

一、预防为主,早期治疗

老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。

二、急重病例,标本共治,以缓病情

诊断治疗当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法治疗;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。

 

 

专家介绍

王旭东介绍  主治医师  硕士研究生

从事眼科临床工作10余年。毕业于南京中医药大学,硕士研究生,主治医生。毕业后进修于天津眼科医院,河北省第二人民医院,师从于韩泉洪、贾志旸、叶存喜等知名眼科专家。擅长各种眼底疾病的诊治,尤其是视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病、早产儿视网膜病变的诊断和手术治疗以及各种眼底病的激光治疗、眼外伤处理等,具有丰富的临床实践经验。

叶存喜   主任医生  教授   特聘专家

河北省二院眼科主任,医学博士。从事眼科临床、教学、科研40余年,在国内率先开展了玻璃体切除术治疗老年性特发性黄斑裂孔,取得了良好结果。擅长玻璃体视网膜疾病的诊断和手术,优势技术在于玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤、青光眼、白内障等眼部疾病的诊断和治疗。在医学杂志发表研究论文20余篇,参与编写医学著作2部,承担省级科研课题5项。